专访专家：广东省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 韩虹 副主任医师

　　又是一年三伏天，高温酷暑，燥热难耐，四处空调开放，过敏性鼻炎趁势横行。鼻塞、鼻痒、喷嚏连连……过敏性鼻炎大驾光临，叫患者如何hold住？专家指出，到目前为止，“四位一体”最佳过敏症治疗方案是世界卫生组织（WHO）推崇的综合治疗方法，通俗来说，就是避免接触过敏原、标准化脱敏治疗、加强患者教育及适当药物治疗。

　　八成过敏性鼻炎是尘螨惹祸

　　小O很苦恼于陪伴了自己20年的过敏性鼻炎。“鼻涕和哈欠不晓得什么时候就会突然来，晚上还鼻塞。除了夏天老打喷嚏还流鼻涕外，冬天也有严重鼻塞。”因为一开空调就容易发作，小O觉得自己的过敏原是温度，因此认为夏天发作是空调惹的祸。

　　广东省人民医院耳鼻咽喉-头颈外科韩虹副主任医师对新快报记者表示，过敏性鼻炎是一种过敏反应，其过敏原一般分为吸入性和食入性两种，较常见的过敏原有花粉、尘螨、动物毛屑、海鲜、鸡蛋等。“总体上，广州的过敏性鼻炎患者中，80%都是尘螨过敏。”尘螨是一种肉眼不可见的节肢动物，以动物的皮屑为生，包括人、家中小动物、蟑螂、老鼠等代谢所脱落的毛、发、皮屑，所以床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩具等地方都是它们的藏身之所。

　　尘螨无处不在，特别是在空调房中，适宜的温度更有利于生长。“很多人一开空调鼻炎就发作，因此认为是对空调过敏，其实不见得。”韩虹表示，大多数人开空调时不开窗通风，25℃左右是尘螨适合的生长温度，很久没开空调刚用时也积有很多尘螨。因此，一开空调鼻炎就发作的人，部分其实是对尘螨过敏。韩虹认为，彻底歼灭尘螨是一件不可能的事情，只有尽量避免接触，要定期清洁空调滤网，并且注意开窗通风，保持空气流通。

　　药物治疗不慎加重鼻炎

　　对久患鼻炎的小O来说，什么治疗方法都是浮云了。“我早些年的时候，拼命滴麻黄碱等滴鼻剂，刚开始很好用，后来就没用了；高中的时候，还拿硝酸银擦在鼻窦那里。”虽然如此波折，小O的鼻炎刚开始的确有改善，可后来呢？又没用了。

　　韩虹对记者指出，很多过敏性鼻炎的患者都会首选一些简单易买的滴鼻剂治疗，一塞就滴，长此以往，越治越糟。一些刚开始一用就有效的滴鼻剂，多数主要成分是麻黄碱。也有不少患者担心西药副作用大，选用一些所谓治疗过敏性鼻炎的中药。韩虹提醒，其实很多号称中药的鼻炎药物里面也含有西药成分，包括麻黄碱。“麻黄碱可令鼻腔缩小，血管弹性变差，用久了会产生恶性循环，病人可能会对这些药物产生依赖性，不喷就会鼻塞，喷着喷着效果也越来越差。”不少病人就是在市场上随意买各类鼻炎药物，长期使用反而引发药物性鼻炎。

　　韩虹建议，在使用对症药物治疗过敏性鼻炎时需谨慎。一般来说，持续使用药物不要超过7天。而且对儿童而言，考虑到药物副作用和耐受性，采用鼻内激素治疗的最好不超过6周。

　　脱敏，治疗过敏的良方

　　要确定过敏原，可到医院做皮肤点刺，看对十多种常见过敏原中哪个或哪几个过敏，确定后再做脱敏治疗。专家称，标准化脱敏治疗是唯一能改变免疫机制的对因治疗。“脱敏治疗至少要求三年的治疗期。”韩虹介绍，受疫苗种类所限，目前我国只能对尘螨过敏的过敏性疾病进行脱敏治疗。标准化脱敏治疗对80%的病人有效，症状都有所减轻，季节好的时候不发作。若进行脱敏治疗的患者半年都无效，只能改用其他药物治疗方法。

　　脱敏治疗有禁忌

　　虽然是得到WHO推荐的脱敏治疗，但并非所有人都能做脱敏治疗。

　　一、5岁以下的儿童不宜。

　　二、孕妇不宜。

　　三、免疫缺陷、异常或有恶性肿瘤者不宜。

　　四、高血压、冠心病等使用肾上腺素治疗的患者不宜。

　　五、难于沟通者、精神病人不宜。

（责任编辑：张万青）