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百年回望——纪念中国共产党成立100周年系列征稿活动

每年近3000儿童因气管异物死亡 花生瓜子成“凶手”

2013-11-05 收藏 复制地址
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[提要]湖南省儿童医院从10年来取出的儿童呼吸道及食道异物中挑选出具有代表性的153件标本进行展览,并派出医疗专家现场讲解气管异物防治知识和家庭急救要领。■制图/陈琮元气管异物类型2003年1月1日至2013年10月8日,湖南省儿童医院耳鼻喉科病房收治呼吸道异物患儿达6780例,其中植物类4372例,动物类1080例,金属类692例,化学类636例。从年龄

  ■制图/陈琮元

  气管异物类型

  2003年1月1日至2013年10月8日,湖南省儿童医院耳鼻喉科病房收治呼吸道异物患儿达6780例,其中植物类4372例,动物类1080例,金属类692例,化学类636例。

  从年龄分布上来看,年龄最小的只有1个月(卡玉米糖),最大的12岁。

  气管异物集中发生在3岁以下儿童,男孩占2/3。

  瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……这些小玩意是孩子的心爱之物,可正是它们一不小心误吸进身体,就可能成了致命“杀手”。

  10月17日,湖南省儿童医院从10年来取出的儿童呼吸道及食道异物中挑选出具有代表性的153件标本进行展览,并派出医疗专家现场讲解气管异物防治知识和家庭急救要领。

  湖南省儿童医院副院长、耳鼻喉科专家赵斯君教授说,3岁以前的孩子牙还没有长好,而且咀嚼的功能也不是太好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响,大人逗,走路摔跤,或者别的原因,嘴里如果嚼着花生米或者瓜子等,很容易一下子就呛到气管里。

  赵斯君教授特别提醒家长,平时尤其要注意:1、不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等;2、不要养成口含玩物的习惯,在孩子吃东西时,不要惊吓或打骂孩子;3、食物应尽可能捣烂、碾碎;4、应让孩子养成认真吃饭的习惯,切不可把吃饭当作游戏,或边玩边吃;5、孩子哭闹时,切不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物;6、勿使小儿接触到生活垃圾,如纸片、碎鸡蛋皮等;7、应注意选择合适的玩具,尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具;8、小儿玩气球时应非常注意,决不可将气球碎片放在嘴上吸着玩;9、小学生应注意勿养成咬笔头、笔帽等坏习惯。

  危害

  我国每年近3000儿童因气管异物死亡

  我国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。这与家长外出打工,留守儿童增多,而看护人多为年迈的爷爷奶奶等老人,安全教育及监管不力有关。

  链接

  ●2009年2月9日,长沙4岁的小婧咳嗽十多天了去湖南省儿童医院检查,医生在孩子气管内分别找到2个笔帽。

  ●2012年2月6日,5岁大的小建因咳嗽、咯血在湖南省儿童医院照胸片,发现左支气管有金属样阴影,医生从小建的支气管内取出一根针。

  科普

  什么是气管、支气管异物

  指经口误将花生米、豆类、玉米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症,多发生在3岁以内的小儿。

  如果异物堵塞大气管,短时间内可发生死亡。异物落入小气管,患儿将长期咳嗽、发烧,间隔一段时间后出现反复肺炎、肺脓肿。

  高发期

  每年节假日前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期,食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多。

  支招

  当异物呛入孩子气管后

  首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除。

  推压腹部法:将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。

  拍打背法:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排出。

  倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

  ■三湘华声全媒体记者 洪雷 实习生 谭婷 通讯员 李奇 彭湘粤






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