儿童吃成人药安全难保证

2012-12-25 收藏 复制地址

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江南在近日举行的广东省医师协会儿科医师分会年度会议上，100多名儿科专家认为，儿童用药安全是当下最值得关注且迫切需要解决的问题，“儿科医生开药心都是慌的，儿童吃成人药安全很难保证，药品过敏的几率很大”

江南

在近日举行的广东省医师协会儿科医师分会年度会议上，100多名儿科专家认为，儿童用药安全是当下最值得关注且迫切需要解决的问题，“儿科医生开药心都是慌的，儿童吃成人药安全很难保证，药品过敏的几率很大”。据悉，目前中国有3500多种化学药品制剂，供儿童专用的不足60种，国内市场90%的儿童使用的药物是成人药物的减量版。

由于药片没有适合孩子的规格，医生给小孩开的药，很多都是需要家长把药片掰成1/2、1/3等所谓份量，其实，这些药基本上都是属于成人药。据卫生部药品不良反应监测中心数据显示：我国儿童用药不良反应率是12.9%，新生儿高达24.4%，而成人是6.9%，中国每天有数百人死于不良用药，其中儿童占32%。

面对各地儿童医院人头攒动，可谓人满为患这一现状下，为何药品生产厂家面对儿童用药市场巨大，却不投入资金研发生产呢？业内人士表示，虽然儿童群体小，儿童药通常小批量生产，但投入的设备、人工并不比生产成人药少；另外，为便于儿童服用，要给一些味苦的药加掩味剂，精准地制出非常小规格的药品，工艺远比生产成人药复杂得多；由于很多儿童高发病具有季节性，药品生产线存在季节性闲置现象，凡此诸多因素，导致儿童药物的生产成本高达成人药物的两倍。

儿童用药生产企业普遍反映，儿童药的定价并未与其高成本相匹配。政府通常以药物有效成分的含量为基准，参照成人药对儿童药比价定价。比如，含100毫克有效成分的成人药定价10元，含50毫克有效成分的儿童药就定价5元。这样一来，企业在生产设备、技术研发、质量控制等方面的投入得不到合理体现，生产积极性受挫。想要药品生产厂家对儿童用药感兴趣，显然不大现实。目前全国6000多个药厂中，只有首都儿童制药厂、哈药集团儿童药厂等10余家专门生产儿童用药的企业；而产品中涵盖儿童用药的企业也只有30余家。

同时，这种现状与医药招标体制及“一品两规”制度的缺陷有关。“一品两规”是指医院在购入药品时，对于一个品种的药品，只能选择两个不同的规格或剂型，两种规格或剂型的药品，无法满足不同年龄阶段儿童用药的需求，而且存在一定的安全隐患。

儿童身体发育不全，器官代谢能力较低，所用药物类型和剂量与成人有较大区别。若要改变儿童用成人药的危险局面，笔者认为，可借鉴国外一些好的做法，对儿童专用药物或制剂的研制予以优先立项资助，给予儿童用药研发生产这个特殊群体，出台一系列倾斜优惠性政策，在招投标方面优先照顾，让药品生产厂家不再为回报少而纠结，从而使越来越多的药品生产厂家共同来开发儿童用药；也可以尝试在各用药机构之间建立互相调剂的机制，以减少那些用量比较少的药品的储备和浪费。

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