立秋过后，虽然暑气犹重，空气中的桂花香却已宣告金秋徐徐到来，人们也开始张罗秋冬进补，滋阴润燥。不过，中医有云“湿气去而燥气来”，秋月燥胜，进补可不能随便。进补前，不妨先来个中医体检，了解体质才能对症进补，事半功倍。       PartA：中医体检辨明体质       知人者智，自知者明。了解自己的体质，是养生保健的第一步。       很多广东人都爱说自己是“寒底”或“热底”，其实中医区分体质，包括寒、热、虚、实，具体分为平和体质、气虚体质、阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、湿热体质、瘀血体质、气郁体质、特禀体质等。中山大学附属第一医院中医科副主任秦鉴教授提醒市民，如果自己无法辨别，大可以请有经验的中医师，给自己来一个“时髦的”中医体检。       与西医体检不同的是，中医体检不是通过量化的标准说明问题，而是根据传统的中医诊断学理论，通过望、闻、问、切，对受检者的神、色、形态进行观察，加上舌质、舌苔等舌象检查以及把脉，并询问受检者的一般情况，对受检者的身体状况做一个综合判断。然后根据体质分型的结果，对受检者的日常生活、饮食、情绪、起居等进行恰当的指导。“中医体检对于亚健康状态的人群特别适用，”秦鉴教授说，“如果平日里总觉得这里或那里不舒服，但经过西医的检查又无异常，或者有异常但反复治疗效果不佳，这类患者其实可以向中医求助。”       需要注意的是，人的体质类型是会随着环境、生活习惯改变的。比如广东人爱喝凉茶，又常呆在空调房中，不管生什么病都吃抗生素，许多人已经转变为阳虚体质；长期劳累也会使平和体质转变为气虚体质。因此，和西医体检一样，中医体检也不是一检而终，需定期检查，以便在养生保健时有的放矢，对症进补。       专家Tips：简易自辨体质       秦鉴教授指出，一般而言，平和体质的人，秋季适宜用具有滋润作用的原料进补，如鱼胶、淮山、玉竹、黄精等。而阴虚（包括血虚）体质人士，夏季容易生出各种热性疾病，因此秋冬要注意养阴，此时进行适当的补阴调养，易于吸收利用，效果更佳，这也就是常说的“夏病冬治”。       常见的几种体质，市民可以学习初步自辨——       平和质：体形匀称，面色红润，精力充沛，胃口好，大小便正常，适应能力强，患病少。       痰湿质：形体肥胖，或曾经瘦现在肥，面色淡黄而黯，血脂增高，口黏多痰，胸闷，四肢沉重，舌苔厚。       气虚质：呼吸浅短，声音低微，神倦懒言，头昏心跳，动则汗出，食欲减少，舌质淡，苔薄白等。       血虚质：面色萎黄或苍白，口唇淡白，心悸少眠，夜热盗汗，肌肤枯涩，妇人经少色淡或闭经，舌淡红无苔。       阴虚质：虚火上炎，颧面潮红，午后潮热，手足心热，口燥咽干，盗汗，多梦遗精，尿少而赤，大便秘结，舌绛无苔。       阳虚质：畏寒肢冷，头晕自汗，手足发凉，腰酸腿软，咳喘身肿，黎明腹泻，阳痿早泄，尿清长，舌苔薄白。       PartB：秋燥进补内外有别       秋燥当令，容易损耗人体的阴精、津液，出现口干、皮肤燥裂瘙痒、眼睛干涩、大便干结等情况。不过，秋燥也分为外燥、内燥之不同，通过中医体检，详细了解自身情况，才能更好地对症下药，达到食补或药补的最佳效果。       许多人一到秋天就容易咳嗽，却自以为是有炎症，自行使用抗生素，其实这种情况往往就是外燥所致，滥用抗生素反而对病情无益。秦鉴教授指出，外燥是由外感燥邪所致，常常会有感冒、咳嗽等症状。外燥还有再分为凉燥与温燥的不同。凉燥一般会口干咽痛，干咳无痰或是咳嗽少痰；而温燥则通常邪在肺卫，头痛身热，干咳无痰，呼吸不顺，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔。       内燥是脏腑精亏液耗所引起，例如大病初愈、劳累过度、辛热太多等。内燥按发病位置不同又分为上、中、下三个部分。上燥一般是肺燥，干咳而呼吸不顺；中燥一般为胃燥，伴随恶心、呕吐、打嗝、嗳气、食欲不振；而下燥则主要是肠燥，体液消耗、口渴或大便燥结都是其表现。秦鉴教授指出，外燥因为有外感症状，市民较易辨别，而内燥则通常要有专业中医师来辨别，再由医生开出相对应的中药方，进行治燥调理。       专家Tips：治燥中药汤水       秦鉴教授指出，中医的调理原则，是“寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。”所以，对于外燥，通常采用轻宣燥邪的方法。凉燥可用杏苏散，温燥可用桑杏汤以及清燥救肺汤。而内燥，则通常用滋阴润燥的中药汤水。如上焦肺燥，用养阴清肺汤、百合固金汤；中焦胃燥，用麦门冬汤；下焦肠燥，增液汤、琼玉膏等皆对症，而玉液汤则对上中下焦内燥皆有效。       杏苏散：苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、黄芩、枳壳、甘草、陈皮、生姜各6g，大枣2枚，用水煎服。       桑杏汤；桑叶3g、杏仁4.5g、沙参6g、象贝3g、香豉3g、橘皮3g、梨皮3g，水两杯，煮取一杯服用，再翻煮一杯服用；       清燥救肺汤：冬桑叶9g、石膏7.5g、人参2g、甘草3g、胡麻仁（炒研）3g、真阿胶2.4g、麦门冬（去心）3.6g、杏仁（去皮炒）2g、枇杷叶3g，水一碗，煎至六分，分两三次服用。       增液汤：玄参30g、麦冬（连心）24g、细生地24g，水八杯，煮取三杯，口干则全部喝下。大便仍然不通，再煮再服。       玉液汤：生山药30g、生黄芪15g、知母18g、生鸡内金捣细，6g、葛根5g、五味子9g、天花粉9g，以水煎服。（受访专家/中山大学附属第一医院中医科主任医师、博士生导师 秦鉴 文/林清清 白桦）

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