面对疾病的突袭，如果掌握一定的科学急救知识，能在第一现场就对病人进行及时有效的救治，也许结果就是生死之殊。市一医院急诊科的许国根主任为此介绍了最常用的几种急救方案。       中风       中风（包括脑出血、脑梗塞）是冬季的好发疾病，年龄45岁以上的中老年人，尤其是高血压、糖尿病患者，特别是在激动、紧张、失眠、过度劳累（有时甚至大便用力）的情况下，如突然发生剧烈头痛、呕吐、神志不清、呼吸鼾声大、口角歪斜、一侧上下肢瘫痪，就应该想到是突发脑出血（脑溢血），也有些人症状较轻，仅表现为头痛、头晕、恶心，也应予以足够的重视。由于脑出血病人病情严重，死亡率高，家人千万不可惊慌失措，而要保持清醒头脑，立即进行相应处理。       急救方案：       1、当病人突然在路旁、厕所或人多的地方昏倒，且自述有头痛、恶心、呕吐等症状，首先应小心将病人抬到卧室或宽敞的场所，让病人平卧，同时尽快与急救中心联系。       2、保持病人呼吸道通畅。要及时解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙；体位以侧卧位为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出；如果病人心跳呼吸骤停，应立即进行人工呼吸和胸外按摩。       3、如果病人神志清醒，应让病人静卧，并安慰病人，防止病人过度悲伤和焦虑不安。同时稍稍抬高头部，做一些肢体按摩，减轻颅内压力。       4、尽量避免长途运送病人。急性期病人长时间运送，一方面耽误治疗，一方面运送途中的震动，有可能加重脑出血，因此应该尽量送到就近医院。运送途中，尽量减少病人身体及头部震动，头部要有专人保护，担架要垫得厚一点，软一点，心情再急，送护车也要一路慢行。如果从楼上抬下病人，在头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，应待急救中心人员到达、病情相对稳定后再送往医院。       心肌梗塞       急性心肌梗塞是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能。       急救方案：       1、让病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院，如急送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。       2、如有供氧条件，立即让病人吸氧，同时速与急救站联系。       3、如有家用常备药箱，遇到心肌梗塞病人发作时，首先让患者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。       上消化道出血       上消化道出血发生最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎、胃癌等，主要表现为呕血、黑便，消化道大出血时表现为昏迷、血压下降、心率增快，甚至危及生命。       急救方案：       1、当发生呕吐鲜血或排黑便时，病人的紧张情绪会加重出血。正确做法是安静卧床，把情况告诉家人、邻居或单位同事，并有人陪同一起就诊，防止出现意外。       2、消化道大出血病人，可先平卧，头低肢高，在脚部垫枕头，与床面成30度角，以利于下肢血液回流到心脏，保证大脑血供。呕血时，将病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息，同时注意保暖。对已发生休克者，应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。       3、如病人情绪烦躁，可让其口服安定类药片，减轻应激反应，有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水，每次100至200毫升。       4、出血发生后停止进食，以免加重食道静脉破裂，也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药，以免使溃疡加深，出血难止，更不可腹部热敷，以免胃肠充血，加重出血。       5、往医院转送病人时，无论用急救车还是出租车，都应让病人平卧，防止颠簸，以免加重休克。

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